今天是除夕,一个阖家团圆的日子。
但疫情凶猛,我们应该考虑得更多一些。
随着新型冠状病毒肺炎疫情的发展,截至1月24日20时,广东、湖南、浙江、湖北、天津、安徽、北京、上海、重庆、江西、云南、四川等省市先后启动重大突发公共卫生事件一级响应。
1月21日,山东省青岛市官方宣布确诊一名新型冠状病毒感染的肺炎患者。这是山东省第一例。截至1月24日12时,山东省累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例15例。其中:济南市2例,青岛市4例,烟台市2例,潍坊市1例,济宁市1例,威海市2例,日照市1例,临沂市2例。
最新消息,1月24日晚20时许,依据《山东省突发公共卫生事件应急预案》,报经山东省人民政府研究决定,山东省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应。
作为山东省内目前发现病例最多的地方,青岛该如何应对呢?
我们通过青岛与武汉之间的人流往来、青岛目前的应对、《青岛市传染病疫情处置应急预案》具体规定等一些既定的事实分析来看,青岛当前的疫情究竟是否符合重大突发公共卫生事件一级响应条件呢?
1、青岛与武汉之间的人流往来
根据航班管家统计的2019年12月30日到2020年1月22日24天武汉航班国内出发、国际出发、港澳台出发的运力数据显示,青岛排在第11位。
当然需要说明的是,这个统计仅仅是航班座位数,考虑到上座率问题,也就是说,12月30日到1月22日乘坐飞机从武汉到青岛的人数最多为28508人。
航空运力统计排在青岛前面的10个城市中,目前已经报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例数据为:
北京29例、广州5例、成都7例、海口3例、昆明2例、厦门3例、深圳15例、上海20例、南宁0例,青岛4例。(相关数据截止到1月24日20时)
在另一份百度地图慧眼提供的百度迁徙数据分析中,从1月10日到1月23日,从武汉出发,前往的目的地排名前50名的城市中并没有青岛。
但同样在这个时间段,青岛作为目的地,排名前50名的来源地城市中,武汉位列其中,排在30名开外。比如1月22日排32 ,1月21日、20日排33,1月19日排32,1月18日排30,1月10日排26。
相关的数据说明,青岛和武汉之间的人流往来的确需要重视。
2、提高警惕:潜伏期内的患者也存在传染性
权威部门发布的《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)的通知》指出,新型冠状病毒性肺炎的临床表现以发热﹑乏力﹑干咳为主要表现。
但武汉大学人民医院研究组1月24日发布《高度重视非呼吸系统的首发症状——新型冠状病毒性肺炎(2019-nCOV)患者的识别与防护》,提醒医护人员及公众,高度警惕以非呼吸系统症状为首发症状的隐形传染源。
据人民日报消息,武汉大学人民医院消化内科主任于红刚教授介绍了一个“非典型”病例。45岁男性因腹泻3天到消化科门诊就诊,医生反复询问病史,确认其有新型冠状病毒性肺炎接触史,但无明显发热及相关呼吸系统症状。接诊医生考虑正处于疫情发展期且有明确接触史,与患者充分沟通后行胸部CT。结果提示:双肺多发片状磨玻璃样影,咽拭子新型冠状病毒核酸检测显示阳性,最终诊断为新型冠状病毒性肺炎。
由于这部分患者缺乏明显的特异性临床表现,明显增加了诊断难度,容易造成漏诊或者误诊,更增加传染的机会。
结合青岛和武汉之间的人流往来大数据,“潜伏期内的患者也存在传染性”这一严峻现实需要更加提高警惕。
3、青岛的应对:要求做好防大疫的一切准备
1月23日上午,青岛市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部第1次会议在市级机关办公楼召开,市委市政府一把手出席。
会议强调,密切跟踪疫情变化,建立“日报告、零报告”制度,以“战备”状态落实值班值守制度,各级疫情防控和医疗救治队伍保持24小时待命状态,共同做好新型冠状病毒的预防、管控、治疗工作。
同时要充分考虑疫情可能带来的各方面影响,完善和落实应急预案和工作方案,做好防大疫的一切准备,突出抓好重点场所管控,统筹全市医疗卫生资源,全力救治患者。
从目前各部门披露的信息来看,青岛糖球会、东方影都青秀、市图书馆、市博物馆等都取消了相关活动,其中力度最坚决的是西海岸新区文化和旅游局,“决定自2020年1月23日起,原定在区内举办的各类人员聚集的文旅活动、文化演出等一律取消,具体恢复时间根据上级要求另行通知。”
但青岛市级层面尚无发布类似公告。
目前已经发现8例的长沙,则于1月23日发布《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作的紧急通知》, 即日起长沙市所有娱乐演艺场所、网吧停止对外营业。
4、青岛的疫情是否符合一级响应条件?
2006年制定的《青岛市重大传染病应急处理预案》显示,发生传染性非典型肺炎(SARS)病例5例以上即为特别重大传染病疫情事件(一级)。
2015年修订后的《青岛市传染病疫情处置应急预案》中,符合下列条件之一的为特别重大传染病疫情突发事件:
(1)在我市行政区域内发生1例以上肺鼠疫病例或2例以上有流行病学关联的肺炭疽病例,或者相关联的肺鼠疫、肺炭疽在包括我市在内的2个以上省份均有疫情发生;
(2)发生传染性非典型肺炎(SARS)、人感染高致病性禽流感病例,疫情有扩散趋势;
(3)我市发生新传染病,或我国尚未发现的传染病在我市发生或传入我市,并有扩散趋势;或发现我国已消灭的传染病在我市发生;
(4)发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件;
(5)周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情,并在我市发现输入性病例,严重危及我市公共卫生安全的事件。
考虑到目前新型冠状病毒肺炎和SARS在疫情传播上有相似型,中国动物卫生与流行病学中心研究员陈继明认为,“这次疫情在人群中的传播速率很可能不亚于SARS”,从青岛已经出现4例新型冠状病毒肺炎患者,加上青岛与武汉的人流往来、部分新型冠状病毒肺炎更不容易发现等背景,青岛当前的疫情应该值得更进一步的行动。
根据《青岛市传染病疫情处置应急预案》分级响应中特别重大传染病疫情突发事件(Ⅰ级)的规定:由市专项应急指挥部提出建议,报市主要领导批准启动应急响应,组织调度全市疫情应急处置队伍和资源进行协同处置。
但从全国各地目前启动的一级响应看,更多的是在省级层面。不过,在湖南启动重大突发公共卫生事件一级响应后,长沙市(8例)也启动重大突发公共卫生事件一级响应。
在 山东省启动重大突发公共卫生事件Ⅰ级响应后,青岛也应该采取更有力的措施。
青记也在此呼吁,各位乡亲春节期间不串门、不聚会,以电话、微信、短信方式拜年,避免相互传染。
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